Все медицинские органзации Украины в одном месте! ПОИСК



->
->
->
->
->
->
->
->
->
->
->
->
->






Цирроз печени


«Допился до цирроза» — есть такое устойчивое выражение. Действительно, неумеренное употребление алкоголя очень часто приводит к этому серьезному заболеванию печени. О циррозе говорят мало, поэтому не многие знают, что хуже него может быть только рак, СПИД и инфаркт миокарда. По крайней мере, если судить по смертности больных. Чаще циррозом печени страдают мужчины, преимущественно в среднем и пожилом возрасте.

Что такое?

Цирроз по-гречески означает «рыжий, лимонно-жёлтый». Именно такой оттенок приобретает у заболевших людей в норме красная печень. Цирроз печени — это изменение строения печени, при котором нормальные печеночные клетки замещаются на рубцовую ткань.

Причины

Две наиболее важные причины, приводящие к циррозу печени — вирусный гепатит (прежде всего, гепатит В, гепатит С) и алкоголизм.

В развитии заболевания также играют роль:

  • отравление токсическими веществами (например, ядом бледной поганки, некоторыми лекарствами);
  •  заболевания желчного пузыря и желчных протоков, сопровождающиеся длительной желтухой;
  • наследственные факторы (встречается очень редко);
  • сбои в работе иммунной системы: организм неожиданно начинает вырабатывать вещества, повреждающие собственную печень.

Что происходит?

Изменение строения органа и утрата нормальных печеночных клеток приводит к тому, что печень не в состоянии синтезировать белки и другие вещества, необходимые организму, а также обезвреживать токсины. Разросшаяся рубцовая ткань сдавливает кровеносные сосуды, что приводит к нарушению кровообращения.

Симптомы

  • Изменяются размеры печени: она увеличивается или уменьшается.
  • Резко «вырастает» живот. Это связано с накоплением жидкости в брюшной полости (асцит).
  • Метеоризм, тошнота, чувство горечи во рту, отрыжка, задержка мочеотделения.
  • Общая слабость и похудание.
  • Расширяются вены на передней стенке живота: вокруг пупка появляется синеватый рисунок, напоминающий «голову медузы».
  • На груди, спине и плечах появляются красные пятна, похожие на звездочки или маленьких паучков. Краснеют ладони.
  • У мужчин увеличиваются грудные железы, выпадают волосы в подмышечной области и на лобке, падает способность к эрекции. У женщин пропадает менструальный цикл.
  • Человек жалуется на частые головные боли, нарушение внимания и памяти, что связано с накоплением в крови не обезвреженных печенью токсических веществ.
  • Расширяются вены пищевода, но это можно увидеть только в помощью гастроскопии.
  • Возможно развитие желтухи и кожного зуда.

Сильных болей при циррозе печени не бывает. Иногда беспокоят чувство тяжести и ноющие боли в правой верхней половине живота, спровоцированные нарушениями диеты и физической работой.

Цирроз неизлечим, имеет прогрессирующее многолетнее течение и особо опасен своими осложнениями.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач-гастроэнтеролог после проведения осмотра направляет пациента на:

  1. биохимический анализ крови;
  2. анализ крови на маркеры вирусного гепатита;
  3. УЗИ печени и других органов брюшной полости:
  • гастроскопию (ЭГДС) — для оценки состояния вен пищевода и определения риска кровотечения;
  • сцинтиграфию печени — радиоизотопное исследование, которое позволяет оценить работу различных отделов органа;
  • компьютерную томографию — для оценки изменений печени и других органов брюшной полости;
  • в некоторых случаях выполняют биопсию печени.

Лечение

Вылечить цирроз невозможно, только на ранних стадиях заболевания есть шанс его притормозить. При запущенном циррозе врач-гепатолог поможет лишь снять неприятные симптомы и замедлить развитие осложнений. Основа лечения цирроза печени — терапевтические мероприятия:

  • диета: исключение жирных, жареных блюд, алкоголя, ограничение соли и белка, отказ от алкоголя;
  • мочегонные средства;
  • противовирусная терапия — назначается редко, но иногда позволяет замедлить развитие заболевания;
  • плазмоферез — очищение крови от токсинов, если печень перестает сама справляться с этой задачей. При обострении процесса или развитии осложнений пациента положат в больницу.

Может потребоваться хирургическое лечение:

  • парацентез — проколы брюшной стенки, позволяющие удалить скопившуюся жидкость из живота;
  • выполнение операции по созданию новых путей для тока крови (шунтирующие операции) — довольно травматичная и сложная операция, требующая высокой квалификации сосудистого хирурга;
  • трансплантация печени.


Медицинский портал MEDLUX © 2006 Главная
Бублиенко Александр Дизайн сайта:
Александр Бублиенко